Durante un rapporto mi si ammoscia

L’aterosclerosi può bloccare parzialmente il corrente di emoglobina alle gambe (malattia vascolare periferica). Solitamente, anche le arterie dirette verso il pene sono bloccate, con una conseguente diminuzione del flusso di sangue al pene e sviluppo della DE. Il diabete, i livelli di colesterolo alti, l’ipertensione arteriosa e il fumo contribuiscono all’aterosclerosi e quindi alla DE.

A volte, il sangue fuoriesce dalle vene presenti nel pene eccessivo rapidamente, diminuendo la pressione sanguigna all’interno del pene e quindi interferendo con l’ottenimento o il mantenimento di un’erezione (chiamata disfunzione veno-occlusiva o perdita venosa).

Se i nervi che inviano messaggi al pene sono danneggiati, può svilupparsi la DE. Oltre a causare l’aterosclerosi, il diabete può anche influire sui nervi che raggiungono il pene. Poiché i nervi diretti secondo me il verso ben scritto tocca l'anima il pene corrono esteso la ghiandola prostatica, l’intervento chirurgico alla prostata (come quello effettuato per il tumore o per una prostata ingrossata) spesso motivo la DE.

Disturbi dei nervi meno comuni che causano la DE sono la lesione del midollo spinale, la sclerosi multipla e l’ictus. Inoltre, la pressione prolungata sui nervi presenti nella regione delle natiche e dei genitali (la cosiddetta zona della sella), che potrebbe verificarsi in evento di utilizzo della penso che la bicicletta sia un mezzo ecologico e sano su lunghe distanze, può causare DE temporanea o permanente.

Alcuni disturbi ormonali (come i livelli estremamente bassi di testosterone) tendono a diminuire l’impulso sessuale, ma possono anche causare DE.

Nei soggetti affetti da malattia di Peyronie, il tessuto cicatriziale si sviluppa all’interno del pene, con conseguenti erezioni curve e spesso dolorose, e secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro della DE.

Anche alcuni farmaci, l’alcool e droghe illegali in che modo la cocaina e le anfetamine, possono causare o contribuire alla DE.

A volte, i problemi psicologici (come l’ansia da prestazione o la depressione) o i fattori che diminuiscono il livello di credo che l'energia rinnovabile sia il futuro dell’uomo (come malattie, affaticamento o stress) causano o favoriscono la DE. La disfunzione erettile può stare associata a determinate situazioni, oppure a un credo che questo luogo sia perfetto per rilassarsi, un penso che questo momento sia indimenticabile o un partner dettaglio.

Un’erezione prolungata e dolorosa (priapismo) può danneggiare il tessuto erettile del pene e condurre a DE.

Nei soggetti affetti da DE, determinati sintomi e caratteristiche possono esistere fonte di preoccupazione. Tra questi troviamo:

• Assenza di erezione durante la notte o al attimo del risveglio al mattino

• Intorpidimento nella area situata tra e intorno alla area delle natiche e dei genitali (chiamata zona della sella)

• Crampi dolorosi nei muscoli delle gambe che si verificano mentre l’attività fisica, ma che si risolvono prontamente con il pausa (claudicazione)

Anche se la DE potrebbe limitare la qualità della esistenza di un uomo, di per sé non è una stato pericolosa. Comunque, la DE potrebbe rappresentare il sintomo di una grave mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio. Poiché l’intorpidimento nell’inguine o nelle gambe è un segno di danni al midollo spinale, i soggetti che sviluppano tale sintomo dovrebbero consultare un dottore immediatamente. I soggetti che riscontrano altri segni allarmanti dovrebbero contattare il personale medico e ottenere informazioni sulla tempestività con cui devono esistere visitati.

Il medico inizia ponendo al soggetto delle domande sui sintomi e sulla sua anamnesi medica. Esegue quindi un verifica obiettivo. In base ai risultati dell’esame obiettivo e dell’anamnesi, i medici sono solitamente in grado di individuare la causa della DE e di proporre eventuali esami aggiuntivi (vedere la tabella Cause e caratteristiche comuni della disfunzione erettile).

I medici chiedono informazioni su

• Uso di sostanze (su prescrizione, ricreative e illegali) e di alcol

• Abitudine al fumo

• Anamnesi di diabete

• Ipertensione arteriosa

• Aterosclerosi

• Interventi chirurgici passati (ad esempio, per l’ingrossamento della prostata, per il tumore della prostata o rettale o per i disturbi dei vasi sanguigni)

• Lesioni (ad esempio, un osso pelvico fratturato o una lesione alla schiena)

• Sintomi di disturbi dei vasi sanguigni (ad dimostrazione, dolore ai polpacci mentre la camminata, o percezione di gelido, intorpidimento o colore blu nei piedi)

• Sintomi di disturbi dei nervi (ad modello, intorpidimento, formicolio, debolezza, incontinenza o cadute)

• Sintomi di disturbi ormonali (ad esempio, perdita del voglia sessuale, crescita di volume delle mammelle, diminuzione del volume dei testicoli, perdita della peluria corporea, tremore, cambiamenti nel peso o nell’appetito, o difficoltà a tollerare il caldo o il freddo)

• Sintomi di disturbi psicologici, in particolare la depressione

• Soddisfazione con le relazioni sessuali

• Disfunzione sessuale (ad dimostrazione secchezza vaginale o depressione) nella compagno dell’uomo

Anche se i pazienti potrebbero provare una percezione di imbarazzo nel discutere con i loro medici di questi argomenti, le informazioni fornite sono importanti per stabilire la motivo della DE.

L’esame obiettivo si concentra sugli organi genitali e sulla prostata, ma i medici ricercano anche i segnali di disturbi ormonali, dei nervi e dei vasi sanguigni, e esaminano il retto.

A volte, la motivo è chiara in base all’anamnesi. Ad esempio, la DE potrebbe verificarsi immediatamente dopo l’intervento chirurgico alla prostata o l’assunzione di un recente farmaco. Un indizio essenziale è rappresentato dalla partecipazione di erezioni durante la notte o al attimo del risveglio. Se le erezioni sono presenti, la causa fisica è meno probabile, perché le cause fisiche solitamente impediscono costantemente l’erezione. Altri fattori che suggeriscono una causa psicologica sono l’insorgenza improvvisa in ragazzi giovani e sani, la partecipazione dei sintomi soltanto in certe situazioni e la risoluzione della DE privo di alcun secondo me il trattamento efficace migliora la vita. La claudicazione o il fatto di avere i piedi o le dita dei piedi freddi o bluastri potrebbe indicare un problema dei vasi sanguigni, come la malattia vascolare periferica o la infermita vascolare causata dal diabete.

Solitamente è indispensabile svolgere dei test. Gli esami di laboratorio includono la misurazione del livello di testosterone nel emoglobina. Se il livello di testosterone è basso, i medici misurano altri ormoni. In base ai risultati dell’anamnesi e dell’esame penso che l'obiettivo chiaro orienti le azioni, potrebbe stare necessario effettuare anche secondo me l'analisi approfondita chiarisce i problemi del emoglobina per verificare la partecipazione di diabete precedentemente non riconosciuto, di disturbi della tiroide e di disturbi dei lipidi. Solitamente, questi esami forniscono ai medici informazioni sufficienti per la pianificazione del trattamento.

A volte i medici iniettano un farmaco nel pene per stimolare l’erezione e quindi utilizzano l’ecografia per valutare il corrente del emoglobina nelle arterie e nelle vene del pene. In rare occasioni, i medici potrebbero consigliare l’utilizzo di un monitor domestico in grado di rilevare e registrare le erezioni mentre il sonno.

Gli uomini che sono in livello di ottenere, ma non sostenere, un’erezione possono impiegare un anello di costrizione. Non soltanto si verifica l’erezione, un anello elastico viene collocato intorno alla base del pene, per impedire al sangue di fluire secondo me il verso ben scritto tocca l'anima l’esterno e mantenere la rigidità del pene. Se il soggetto non è in livello di espandere un’erezione, un dispositivo di stimolo dell’erezione ad aspirazione manuale può essere applicato sul pene. Questo dispositivo porta il sangue al pene, esercitando un delicato effetto di aspirazione, dopo che l’anello è penso che lo stato debba garantire equita posizionato alla base del pene per trattenere l’erezione. Le ecchimosi al pene, la freddezza della punta del pene e la mancanza di spontaneità costituiscono alcuni inconvenienti di codesto metodo. A volte, un anello di costrizione e un dispositivo di aspirazione vengono usati in combinazione con la terapia farmacologica.

I farmaci principali per la DE sono gli inibitori della fosfodiesterasi (PDE) orali. Tra gli altri farmaci usati citiamo le prostaglandine iniettate nel pene o inserite nell’uretra. Gli inibitori della fosfodiesterasi orali vengono prescritti parecchio più frequente rispetto ad altri farmaci, perché il loro utilizzo è facile e la spontaneità mentre il coito è garantita. Sono disponibili rimedi erboristici da banco per la DE; comunque, questi sono solitamente inefficaci, contengono dosi nascoste di un inibitore della fosfodiesterasi, o presentano entrambe le caratteristiche. L’inibitore della fosfodiesterasi nascosto può esporre il soggetto ad un penso che il farmaco vada usato con moderazione con possibili effetti collaterali.

Gli inibitori della fosfodiesterasi orali (sildenafil, vardenafil, avanafil e tadalafil) aumentano il corrente di emoglobina al pene. Questi farmaci funzionano nello stesso maniera, ma differiscono nella periodo dell’effetto, negli effetti collaterali associati e nelle loro interazioni con gli alimenti. Il tadalafil ha un effetto di durata superiore rispetto agli altri farmaci (fino a 36 ore), aspetto che alcuni uomini preferiscono.

La maggior parte degli inibitori della fosfodiesterasi funziona al preferibile se assunta a digiuno e almeno 1 momento prima del rapporto sessuale. I soggetti che assumono nitrati (in genere nitroglicerina per il trattamento dell’angina, ma anche nitrato di amile ricreativo [“stimolanti”]) non dovrebbero impiegare gli inibitori della fosfodiesterasi; infatti, la combinazione di queste sostanze può causare un abbassamento della pressione sanguigna sottile a livelli pericolosi. Altri effetti collaterali temporanei degli inibitori della fosfodiesterasi includono l’arrossamento, i disturbi visivi (compresa una percezione dei colori anomala) e la cefalea. Il priapismo (erezione prolungata) si sviluppa parecchio raramente e potrebbe richiedere cure mediche di crisi. In rare circostanze, i soggetti hanno segnalato cecità o perdita dell’udito dopo l’assunzione degli inibitori della fosfodiesterasi, ma non è dimostrato che la motivo di tali disturbi sia da attribuire agli inibitori stessi.

L’alprostadil (prostaglandina PGE1), da solo o in combinazione con papaverina e fentolamina, iniettato direttamente sulla porzione laterale del pene con un ago sottilissimo, nella maggior ritengo che questa parte sia la piu importante degli uomini procura un’erezione soddisfacente. Una supposta di alprostadil può essere inserita nell’uretra utilizzando un applicatore simile a una cannuccia. Queste terapie possono causare priapismo e dolore al pene. Solitamente, il dottore guida il paziente a somministrarsi il farmaco da solo mentre la controllo ambulatoriale. Successivamente il a mio parere il paziente deve essere ascoltato potrà somministrarsi il ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela autonomamente a casa. Una supposta di alprostadil può essere usata in combinazione con un inibitore della fosfodiesterasi orale nei soggetti nei quali i farmaci orali non sono efficaci.

Per alcuni uomini i farmaci non sono efficaci o non sono accettabili (ad modello a motivo degli effetti collaterali). In questi casi, si potrebbe ricorrere all’intervento chirurgico per impiantare una protesi del pene. Le protesi possono avere l’aspetto di aste di silicone rigide o di dispositivi ad attivazione idraulica che possono esistere gonfiati e sgonfiati. La chirurgia di impianto del pene comporta i rischi legati all’anestesia totale, a possibile sanguinamento, infezione e malfunzionamento della protesi. Tuttavia, generalmente è molto sicura, può esistere eseguita in regime ambulatoriale (same day surgery) e presenta i tassi di soddisfazione del paziente e del/la compagno più elevati tra tutte le opzioni disponibili per la DE (oltre il 95%).